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为什么美国的参比制剂药品的价格这么昂贵?美国病人怎么可能承受得起天价的药品?
文章来源:新蓝景国际化学在线      发布日期:2018/5/2 10:05:30      浏览次数:

       国内很多企业在采购美国的参比制剂的时候,经常会禁不住提出这样的问题,为什么美国的参比制剂药品的价格超乎想象的昂贵?美国病人怎么可能承受得起如此天价的药品?
       限制销售和控制类的药品,因为获取的过程,手续复杂,费用昂贵,不属于本文的讨论范围内。本文讨论的是最普通的没有任何限制销售的药品,拿下面美国6个最畅销的药品作为例子,我们来探讨一下为什么美国的参比制剂价格超贵,以及美国病人是如何来承受这样天价的药品的。
       首先,美国药品保险公司,给美国病人都会有很大的折扣,即使没有保险的病人,美国药房,网上,到处都可以找到打折的卡。美国药品的标价,对于美国的病人来说是没有意义的,因为病人都会有非常大的折扣的,比如,50%左右(见下面的6个例子)。参比制剂是用于出口的,没有这个保险公司的折扣。下面先看看这6个药品的例子:

 

       上面图的数据,是6种畅销的普通药品,在几个不同国家,每个月的价格,来源于下面的衔接:   http://www.commonwealthfund.org/publications/issue-briefs/2017/oct/prescription-drug-costs-us-outlier 橘色的条形图,代表保险公司的折扣部分。
       从上面6个药品的价格数据看到,美国的药品价格是全世界最贵的。欧洲不同国家的价格,价格也不同。加拿大德国已经慢慢成为药品第二贵的国家了。
例1,ADVAIR每个月的价格,美国不经过保险公司折扣的价格是309.6 美元,美国经过保险公司的折扣后的价格154.8美元,全球第二贵的国家,加拿大的价格是74.12美元。如果国内采购美国的参比制剂,就要以309.6美元为起点,加上中间供应商转手的利润,运费,等。
例2,JANUVIA每个月的价格,美国不经过保险公司折扣的价格是330.6美元,美国经过保险公司的折扣后的价格168.61美元,全球第二贵的国家,加拿大的价格是68.1美元。如果国内采购美国的参比制剂,就要以330.6美元为起点,加上中间供应商转手的利润,运费,等。
例3,CRESTOR每个月的价格,美国不经过保险公司折扣的价格是216 美元,美国经过保险公司的折扣后的价格86.4美元,全球第二贵的国家,德国的价格是40.5美元。如果国内采购美国的参比制剂,就要以216美元为起点,加上中间供应商转手的利润,运费,等。
例4,LANTUS每个月的价格,美国不经过保险公司折扣的价格是372.75 美元,美国经过保险公司的折扣后的价格186.38美元,全球第二贵的国家,加拿大的价格是67美元。如果国内采购美国的参比制剂,就要以372.75美元为起点,加上中间供应商转手的利润,运费,等。
例5,HUMIRIA每个月的价格,美国不经过保险公司折扣的价格是3430.82 美元,美国经过保险公司的折扣后的价格2504.5美元,全球第二贵的国家,德国的价格是1749.26美元。如果国内采购美国的参比制剂,就要以3430.82美元为起点,加上中间供应商转手的利润,运费,等。
例6,SOVALDI每个月的价格,美国不经过保险公司折扣的价格是30000 美元,美国经过保险公司的折扣后的价格17700美元,全球第二贵的国家,德国的价格是17093.7美元。如果国内采购美国的参比制剂,就要以30000美元为起点,加上中间供应商转手的利润,运费,等。
       即使打折以后的药品,美国病人也不是支付打折以后剩余的全部的价格的。保险公司一般让病人支付一部分的价格,具体每个保险公司不同。但是,像SOVALDI这样的药品,即使支付10%也是无法承受的,美国病人又是如何来对付天价的新特药品呢?这里就不谈没有保险的穷人,因为穷人患了大病,国家政府的低保,100%保住的。
      我们用SOVALDI做个例子,比如,保险公司支付75%, 剩下25% 美国病人也是支付不起的。怎么办? GILEAD公司有一个病人资助计划,经过评估入选的病人,只需要每个月支付5美元,如果特别穷的,一分钱也不需要支付。 如果你的收入超过一定的限额,不符合GILEAD病人资助计划的,怎么办?美国医疗保险,包括最差的保险--奥巴马医疗保险,都有一个条款,就是病人有一个每年最高的医疗花费金额的限制,比如6500美元一年,或者6%的工资等,超过这个限额以外,所有的医疗费用,全部有保险公司报销。这就是美国药品超贵,但是,绝大部分美国人民,还是可以承受的起的原因。(真实的一般美国家庭,没有什么积蓄的,连几千美元的存款都拿不出来的)。
     下面的图表显示,2016年,美国有保险的病人,14%抱怨因为药品价格太高,而停止,或者跳过,或者减少,服用药品。在没有保险的美国人中,有33%的病人抱怨因为药品价格太高,而停止,或者跳过,或者减少,服用药品。这里的停止服用的药品,包括非救命必须的药品,很多美国人服用的药品,不是100%需要的,跳过几次,不一定有什么大的损害的。欧洲国家,全民医保,每次吃药,只需要支付几欧元的费用,一般只有5%以下的病人抱怨因为药品价格太高,而停止,或者跳过,或者减少,服用药品。

 

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